हाई ब्लड प्रेशर – साइलेंट किलर

डॉ छाजेर ने अपने एक सम्मानित प्रोफेसर के एक बयान को जो की रक्तचाप के बारे में है उसे याद करते हुए कहा की, उन्होंने कहा है की “लाखों उच्च रक्तचाप के रोगियों में से 50% को तो पता भी नहीं है कि उन्हें उच्च रक्तचाप है; जो जानते हैं कि उन्हें उच्च रक्तचाप है उनमे से 50% कोई उपचार नहीं करते ” और उन्होंने ये भी कहा, “जो 50% लोग उपचार करते हैं, वे अपर्याप्त उपचार करते हैं”। साओल में आज हम सभी जानते हैं कि यह कथन कितना सत्य है।

हर दिन जब डॉ छाजेर हृदय रोगियों को देखते हैं, तो कई लोग तो इस बात से सहमत ही नहीं होते हैं कि 150/100 एमएमएचजी का दबाव उच्च रक्तचाप भी है; इसलिए रक्तचाप की दवाएं लेने का तो कोई सवाल ही नहीं उठता। जब उन्हें बताया जाता है कि यह दबाव आपको इलाज की जरुरत है, तो वो कहते है की पहले भी उनका रक्तचाप समान था और जोर देकर कहते है की इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि पिछले दो-तीन वर्षों में में भी इसकी वजह से उन्हें कोई परेशानी नहीं हुई है।

ये बातें कुछ विशिष्ट कारणों से होती हैं, जिनका डॉ छाजर ने उच्च रक्तचाप के रोगियों से बात करने के बाद विश्लेषण किया है। पहला कारण यह है कि उच्च रक्तचाप आमतौर पर रोगियों को कोई साफ़ नज़र आने वाला लक्षण या परेशानी नहीं देता है। इसलिए वे चिंतित नहीं होते हैं। इसे एक तरह की साइलेंट किलर बीमारी कहा जाता है।
इसका दूसरा महत्वपूर्ण कारण यह है कि सामान्य चिकित्सक चिकित्सा विज्ञान में नवीनतम घटनाओं पर नज़र नहीं रख रहे हैं। लंबे समय पहले 140-150 सिस्टोलिक और 90-100 डायस्टोलिक का रक्तचाप सामान्य माना जाता था, लेकिन 1980 के दशक के बाद डिक्टम बदल चुका है। तब यह धारणा आई कि 120/80 एमएमएचजी, रक्तचाप उम्र का सबसे सामान्य लक्षण है। 2004 के बाद से रक्तचाप नियंत्रण के लिए संयुक्त राष्ट्रीय समिति ने 110/75 एमएमएचजी को अंतिम और सर्वश्रेष्ठ रक्तचाप के रूप में अंतिम माना है। लेकिन जो चिकित्सक इन परिवर्तनों पर नज़र नहीं रखते हैं, वे अभी भी रोगियों को 140 -150 एमएमएचजी सिस्टोलिक रक्तचाप को आम बताते हैं ।

इस उच्च रक्तचाप को बनाए रखने का तीसरा महत्वपूर्ण कारण मरीजों को खुश रखने की निजी चिकित्सक की प्रवृत्ति है। अधिकतर वे जानते हैं कि रक्तचाप १२० / H० एमएमएचजी से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन जब वे उच्च का पता लगाते हैं तो उन्हें अधिक दवाएं लिखनी चाहिए, जो रोगियों को पसंद नहीं है। इसलिए वे कहते हैं कि रक्तचाप थोड़ा अधिक है, लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है। वे कभी-कभी कुछ नमक को लगभग लापरवाही से काटते हैं। इस प्रकार रोगी इसे हल्के में लेते हैं। तो, उच्च रक्तचाप अनुपचारित रहता है।इस तथ्य के बावजूद प्रचलित उच्च रक्तचाप का एक अन्य कारण यह है कि रोगियों को पता है कि यह दबाव अधिक है, रोगी को यह मानने की प्रवृत्ति है कि आज केवल कुछ तनाव के कारण दबाव अधिक है, और यह आमतौर पर सामान्य है। वे ऐसी चीज के लिए दवा लेने से मना कर देते हैं जो परेशानी नहीं देती है और तत्काल खतरा पैदा नहीं करती है।

याद रखें, काम के बढ़ते दबाव के साथ, आधुनिक जीवन के तनाव, व्यायाम और विश्राम की कमी, मोटापे ने उच्च बीपी रोगियों की संख्या को एक नया उच्च स्तर छू लिया है। भारत में, हमारे पास कम से कम 10 करोड़ (100 मिलियन) उच्च रक्तचाप के रोगी हैं। इससे धमनियों की दीवार पर बढ़ता दबाव धीरे-धीरे धमनियों की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाता है और उन्हें रुकावट या हृदय रोग के विकास का खतरा होता है। जिन लोगों को अनियंत्रित रक्तचाप होता है उनमें दिल का दौरा पड़ने का खतरा दो से तीन गुना अधिक होता है। हाई बीपी लंबे समय में किडनी और दिमाग को भी नुकसान पहुंचाता है। सेरेब्रल रक्तस्राव और पक्षाघात के मामले जो इन दिनों बहुत अधिक हैं, वे भी उच्च रक्तचाप से काफी हद तक प्रभावित होते हैं।

साओल द्वारा वकालत की जीवन शैली उच्च रक्तचाप और मोटापे को नियंत्रित करने का सबसे अच्छा और संभव तरीका है।