बाईपास सर्जरी को ना क्यों कहें?

हृदय रोग या वैज्ञानिक रूप से कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) भारत में अधिकतम मौतों की वजह है – हर दिन लगभग 30% मौतें सीएचडी के कारण ही होती हैं। ऐसा अनुमान लगाया गया है कि हर दिन इस बीमारी के कारण लगभग 9000 लोग मरते हैं, इसका मतलब है हर 10 सेेकेंड़ में एक व्यक्ति की मौत। केवल इस देश में ही नहीं, बल्कि यह रोग दुनिया भर में, सबसे अधिक मौतों की वजह है। अमेरिका जैसे, दुनिया के सबसे उन्नत देश में हृदय रोग के कारण हर 40 सेकंड में एक व्यक्ति की मृत्यु होती है।

यह रोग, इतना महत्वपूर्ण और घातक होने के कारण, पिछले 7 दशकों में इस पर ध्यान दिया गया है और हजारों शोध अध्ययन किए गए हैं ये समझने के लिए की इस घातक बीमारी का हल कैसे किया जाये और इसका मुख्य कारण क्या है। इन अध्ययनो ने सफलतापूर्वक बताया है कि वसायुक्त खाद्य पदार्थ – विशेष रूप से कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स, धूम्रपान (तम्बाकू), उच्च बीपी, मधुमेह, अधिक वजन और मनोवैज्ञानिक तनाव इस बीमारी के कुछ प्रमुख कारण हैं। व्यायाम/शारीरिक गतिविधि और फलों और सब्जियों के नियमित सेवन से इस बीमारी को हल करने में मदद मिल सकती है।

पिछले 5 दशकों के दौरान, दो नए प्रकार के उपचार धीरे-धीरे उपलब्ध हुए है- चिकित्सा दवाएं और सर्जरी, जैसे बायपास सर्जरी / एंजियोप्लास्टी। दवाएं वसा के रक्त स्तर को कम कर सकती हैं, रक्तचाप और ब्लड शुगर को नियंत्रित कर सकती हैं, एनजाइना (हृदय रोग का मुख्य लक्षण) के लक्षणों को कम कर सकती हैं और रक्त को पतला कर सकती हैं। ये किसी तरह जोखिम के कुछ कारकों को नियंत्रित करने में सक्षम थे और हृदय रोग हो जाने पर हृदय की रक्षा करते थे।

लेकिन उपचार की दूसरी विधि, अर्थात् बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी, जो इन दशकों के दौरान विकसित हुई थीं, उनमें तर्क की कमी पाई गई, यह विफल और उल्टी साबित हुई। इस विफलता के मुख्य कारण थे कि वे बीमारी के कारणों को हल नहीं करते थे और इससे भी महत्वपूर्ण बात उन्होंने प्रकृति को परेशान किया था। मानव शरीर दुनिया की सबसे बड़ी और बेहतरीन मशीन है और इन ऑपरेटिव प्रक्रियाओं ने इस मशीन को आंतरिक रूप से विचलित करने की कोशिश की। इसके अलावा, जैसा कि उन्होंने रुकावटों (जोखिम कारकों) के कारणों को हल नहीं किया, न केवल जटिलताएं बहुत आईं, बल्कि बार-बार रुकावटों के साथ अस्थायी समाधान भी विफल रहे।

हालांकि ये ऑपरेटिव प्रक्रियाएं इतनी प्रभावी, असफल और जटिलताओं से भरी नहीं थीं – पिछले कुछ दशकों में इन उपचारों को प्रदान करने के लिए बड़ी संख्या में कार्डियोलॉजिस्ट (जिसे इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट कहा जाता है), हार्ट सर्जन और बड़ी संख्या में हार्ट हॉस्पिटल शामिल हुए। जैसा कि वे पहले ही बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी को दिल के इलाज के “गोल्ड मानक” के रूप में घोषित कर चुके थे; चूंकि इन अस्पताल अर्थशास्त्र में उनकी बहुत बड़ी हिस्सेदारी थी – वे इन उपचारों को बढ़ावा देने के बावजूद यह जानते हुए भी कि वे बहुत महंगे थे और उतने प्रभावी नहीं थे, जितना कि उन्हें घोषित किया जाना। हालांकि वे समझते थे कि अच्छे निवारक तरीकों के साथ इष्टतम दवा उपचार समान रूप से अच्छा था यदि हृदय रोगियों के लिए बेहतर और सस्ता नहीं है – वे बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी को बढ़ावा देने और लोकप्रिय बनाने में लगे रहे। वे अपने आप में महत्व खोने और अपनी विशेषज्ञता को बेकार करने के डर से थे। उन्होंने लोगों को यह धारणा दी कि जीवनशैली में बदलाव व्यावहारिक और प्रभावी नहीं है। उन्होंने हृदय रोगियों को शल्य चिकित्सा और एंजियोप्लास्टी के लिए धकेलने के लिए कृत्रिम रूप से दिल के दौरे का एक डर मनोविकृति पैदा किया।

दूसरी ओर, निवारक कार्डियोलॉजिस्ट और महामारी विज्ञान के विशेषज्ञ ब्लॉकेज और हृदय रोग के कारणों पर काम करते रहे और हजारों शोध अध्ययन करके समस्याओं को हल करने के लिए अन्य गैर-इनवेसिव तरीकों की कोशिश की। उन्होंने न केवल महसूस किया कि न केवल हृदय की समस्याओं को और अधिक बिगड़ने से रोका जा सकता है, बल्कि उन्हें उल्टा भी किया जा सकता है। जीवनशैली, आहार, व्यायाम, तनाव प्रबंधन के तरीकों में परिवर्तन जहाँ भी आवश्यक हो दवाओं के उपयोग के साथ पूरक थे। परिणाम आश्चर्यजनक थे। उनके परिणामों से पता चला कि जीवनशैली में बदलाव और दवा का संयोजन बाईपास सर्जरी या एंजियोप्लास्टी करने की तुलना में बहुत बेहतर और सस्ता है।