निवारक कार्डियोलॉजी में त्रुटियां

निवारक कार्डियोलॉजी, ने अभी तक एक हद तक कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम कारकों का वर्णन किया है। इस श्रेणी में सभी जोख़िम कारको की सबसे ज्यादा और सबसे कम सीमा शामिल थी। जैसा कि यह सुविधाजनक है, अधिकांश रोगियों ने खुद को उच्चतम स्तर पर बनाये रखा। उदाहरण के लिए, सीरम कोलेस्ट्रॉल की उच्चतम सीमा 130 mg/dl से लेकर 200 mg/dl है। लगभग 200 mg/dl वाले अधिकांश रोगी और डॉक्टर बहुत खुश होते हैं और खुद को पूरी तरह से सुरक्षित मानते हैं। साओल 130 mg/dl की सलाह देता है। इसमें सोच ये है की हमे संभावनाओं को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए।

दूसरी समस्या या निवारक कार्डियोलॉजी है कोई सुधार ना होना। निर्देशों का पालन करने के बाद भी, लोगों को दिल के दौरे पड़ सकते है और अगर फिर भी दिल के दौरे पड़ते है तो कुछ समय बाद वो लोग निर्देशों का पालन करने के उनके दृढ़ संकल्प को तोड़ देते है। हल्के से मध्यम बदलाव लंबे समय में उनके लिए पर्याप्त नहीं थे।

आक्रामक रोकथाम का उद्देश्य उलटा है और न ही धीमी गति से और न ही कोई प्रगति। अब यह एक सिद्ध और स्वीकृत तथ्य है कि रुकावटें उलट सकती हैं। भले ही रुकावट 1-2% कम हो जाए, एक जबरदस्त लक्षणात्मक सुधार होता है और मरीज दिल के दौरे से पूरी तरह से सुरक्षित रहते हैं।

निवारक कार्डियोलॉजी का तीसरा दोष तनाव और उसके प्रबंधन को दिए गए महत्व की कमी है। यद्यपि तनाव को आज हृदय रोग का प्रमुख कारण माना जाता है, क्योंकि इसकी माप (किलोग्राम, मिलीग्राम, या मिलीलीटर जैसी स्पष्ट रूप से परिभाषित इकाइयों के संदर्भ में) के न होने के कारण चिकित्सा विज्ञान ने अब तक इस सबसे महत्वपूर्ण पैरामीटर को उचित महत्व नहीं दिया है। हृदय रोग के नियंत्रण में भाग के रूप में तनाव प्रबंधन को शामिल नहीं किया गया है। यह तुरंत किए जाने की आवश्यकता है।

निवारक कार्डियोलॉजी का चौथा और मुख्य दोष रोगियों के लिए व्यावहारिक निर्देशों और दिशानिर्देशों का अभाव है। अधिकांश निर्देश अस्पष्ट थे। जब हम जानते हैं कि तेल ट्राइग्लिसराइड्स या वसा हैं और धमनी रुकावटों के स्पष्ट कारण हैं तो उन्हें स्पष्ट रूप से मना किया जाना चाहिए। हमें रोगियों को यह भी सिखाना चाहिए कि बिना तेल के खाना कैसे बनाया जाए और फिर भी इसे स्वादिष्ट बनाया जाए। व्यवहार्य विकल्प के अभाव में, निर्देश बेमानी हो जाते हैं। इस प्रकार, आवश्यकता न केवल स्पष्ट निर्देशों की है, बल्कि एक पूर्ण पैकेज के विकास की भी है, जिसका पालन समुदाय द्वारा व्यावहारिक तरीके से किया जा सकता है। यह एक या दो जोखिम कारकों तक ही सीमित नहीं होना चाहिए बल्कि हृदय रोग के सभी संभावित जोखिम कारकों को शामिल करना चाहिए।

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