दिल के रोगियों के लिए दिल की बीमारी के बारे में बुनियादी जानकारी

दिल की बीमारी

हृदय रोग, जिसे आमतौर पर कोरोनरी हृदय रोग या इस्केमिक हृदय रोग कहा जाता है, मूल रूप से हृदय की आपूर्ति करने वाली नलियों के अंदर वसायुक्त पदार्थ का जमाव है। कोरोनरी आर्टरीज (एलएडी, आरसीए और एलसीएक्स) नामक ये ट्यूब संख्या में तीन होती है और हृदय की मांसपेशियों में रक्त (ऑक्सीजन के साथ) की आपूर्ति करती हैं।

वसायुक्त पदार्थ (ज्यादातर कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स से बना होता है) जब अधिक से अधिक जमा हो जाता है, तो 70-80% से अधिक कोरोनरी धमनियों को अवरुद्ध कर देता है विशेष रूप से एक्सर्ट या शारीरिक गतिविधि पर, जिससे रक्त की कमी हो जाती है (ऑक्सीजन की आपूर्ति)। इसके कारण छाती में दर्द, सांस फूलना, जी मचलाना आदि लक्षण दिखाई देते हैं जिन्हें एनजाइना कहा जाता है। हालाँकि दिल की बीमारी की शुरुआत के दशक बाद इसका पता चलता है, क्योंकि दिल की नलियों में 70% अतिरिक्त क्षमता होती है – जबकि मनुष्य को 30% दिल की क्षमता की अधिकतम आवश्यकता होती है। एनजाइना के लक्षण बदतर हो जाते हैं क्योंकि ब्लॉक 80-90% तक पहुंच जाते हैं।

कोरोनरी धमनियां दो बाईं ओर, और एक दाईं ओर होती हैं। आरएसी (30% क्षेत्र) और एलसीएक्स (20% क्षेत्र) के बाद एलएडी उनमें से 50% क्षेत्र की आपूर्ति करता है। कोरोनरी हार्ट डिजीज आज दुनिया की सबसे आम और घातक बीमारी है – जिससे दुनिया भर में लगभग 30% मौतें होती हैं। यह रोग न केवल रोके जाने योग्य है बल्कि प्रतिवर्ती भी है।

दिल का दौरा

यह हार्ट ब्लॉकेज की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता है। इससे सीने में दर्द होता है या आराम आता है – और यह कोरोनरी धमनियों में से किसी के भी 100% रुकावट के कारण होता है। यह अचानक होता है और किसी व्यक्ति को तुरंत मारने की क्षमता रखता है।सीधे शब्दों में कहें तो हार्ट अटैक तब होता है जब बढ़ती रुकावट उन्हें ढँकने वाली झिल्ली को खींचती है (चिकित्सकीय रूप से जिसे इंटिमा कहा जाता है) और अंत में यह फट जाती है। यह नोटों के एक बंडल के अंदर मुद्रा नोटों को जोड़ने के समान है, अंत में रबर बैंड को एक साथ पकड़कर तोड़ना।

दिल के दौरे में वास्तव में यही होता है। झिल्ली के टूटने के बाद – बहते हुए रक्त में थक्के बनाने वाले रसायन निकलते हैं और एक थक्का बनाते हैं। थक्का पहले से ही अवरुद्ध ट्यूब को 100% में बदल देता है – उस विशेष ट्यूब से रक्त प्राप्त करने वाली मांसपेशियों की रक्त आपूर्ति को तुरंत रोक देता है। प्रभावित क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है या रक्त की आपूर्ति के बिना मर जाता है जिससे छाती में दर्द होता है। रुकावट के स्थान के आधार पर दिल के दौरे मामूली, बड़े या बड़े पैमाने पर हो सकते हैं। दिल का दौरा 98% से अधिक निश्चितता के साथ रोका जा सकता है।

हार्ट अटैक के कारण

दिल के दौरे के कारण कई हैं – लेकिन जमा मुख्य रूप से वसा होते हैं। वसा के दो प्रकार मुख्य रूप से जिम्मेदार होते हैं और वास्तव में जमा होते हैं। ये कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स हैं। वे हमारे भोजन से आते हैं और हमारे शरीर में निर्मित होते हैं (ज्यादातर लिवर में)। एचडीएल नामक फैटी केमिकल के साथ ये दोनों एलडीएल की ओर ले जाते हैं जो अंतत: हृदय की नलियों की दीवारों में जमा हो जाते हैं। एचडीएल को अच्छा कोलेस्ट्रॉल माना जाता है और इसे पैदल चलने, योगा, तनाव कम करने और हरी सब्जियां खाने से बढ़ाया जा सकता है। एचडीएल को बाहर से शरीर में आपूर्ति नहीं की जा सकती।
छह और कारकों में वसा जमाव प्रक्रिया को तेज करने की क्षमता है और ये उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान और तंबाकू, मोटापा, तनाव और कुछ हद तक शराब हैं। यदि वे मौजूद हैं या नियंत्रित नहीं हैं तो रुकावट का निर्माण तेजी से होता है। इन दिनों प्रदूषण और विषाक्तता को भी कारक माना जाता है जो ब्लॉक गठन को गति देता है।
चार कारक रुकावट के गठन की प्रक्रिया को रोक या धीमा कर सकते हैं और ये हैं वॉकिंग, योग, फाइबर और एंटीऑक्सिडेंट। फाइबर मुख्य रूप से फल और सब्जियां खाने से प्राप्त होते हैं। एंटीऑक्सिडेंट रसायन होते हैं जो वसा के ऑक्सीकरण को रोककर रुकावटों को रोकते हैं जो उन्हें तेजी से जमा करते हैं। एंटीऑक्सिडेंट ज्यादातर फलों और सब्जियों में मौजूद होते हैं और इन्हें बाहर से पूरक किया जा सकता है।
आनुवंशिकता भी एक कारक है और किसी को यह याद रखना चाहिए कि यह उच्च कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के माध्यम से रुकावटों की ओर जाता है। यह देखा गया है कि जिन लोगों के परिवार में हृदय की समस्या का इतिहास है, उनमें आमतौर पर अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का उत्पादन करने की बहुत अधिक क्षमता होती है। कुछ को परिवार में डायबिटीज और हाई बीपी भी है। लेकिन अगर हम दवाओं द्वारा इन कारकों (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्तचाप और शर्करा) को नियंत्रित कर सकते हैं – आनुवंशिकता के प्रभाव को 100% से 1% तक कम किया जा सकता है।

हार्ट अटैक से बचाव

यदि हम सामान्य ज्ञान का उपयोग करते हैं, तो दिल के दौरे को रोकने के लिए हमें रुकावट को कवर करने वाली झिल्ली की रक्षा करनी चाहिए। यदि यह फट नहीं जाता है – थक्का नहीं बनेगा और दिल का दौरा नहीं होगा। तो, रुकावट नहीं बढ़नी चाहिए और आगे झिल्ली का खिंचाव नहीं होगा। सबसे अच्छा है कि झिल्ली के अंदर से वसा को हटाकर झिल्ली को डी-स्ट्रेच किया जाए।

पहली बात हमें इसके लिए भोजन में कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स नामक वसा की आपूर्ति को रोकना चाहिए। तब हमें कोलेस्ट्रॉल के 25% से अधिक एचडीएल को बढ़ाना चाहिए। इस प्रकार एलडीएल जमा और जमा नहीं करेगा। एलडीएल के ऑक्सीकरण को डीटॉक्सीफिकेशन और एंटी-ऑक्सीडेंट द्वारा रोका जा सकता है। इसके अलावा हमें हाई बीपी, शुगर, धूम्रपान / तंबाकू पर रोक, मोटापा कम करना और मनोवैज्ञानिक तनाव को नियंत्रित करना चाहिए।

हमें भी वॉकिंग करनी चाहिए और योगा करना चाहिए। उनमें हृदय रोग को उलटने की क्षमता होती है। हार्ट अटैक से बचाव के ये सबसे अच्छे तरीके हैं।
दुनिया में कोलेस्ट्रॉल केवल एक भोजन में मौजूद है – वह है एनिमल फ़ूड। इन खाद्य पदार्थों – सभी प्रकार के मांस, मछली, अंडे, दूध और दूध उत्पादों को रक्त में कोलेस्ट्रॉल को कम करने से बचना चाहिए। दूध में एक सौंदर्य है – वसा को काफी हद तक हटाया जा सकता है। इस प्रकार कम मात्रा में वसा रहित दूध की अनुमति दी जा सकती है। अंडे का कोलेस्ट्रॉल ज्यादातर योक में – पीले भाग में केंद्रित होता है। तो, अंडे के सफेद रंग की अनुमति दी जा सकती है।
ट्राइग्लिसराइड्स लगभग सभी तेलों का 99.9% हिस्सा हैं। सौभाग्य से इसका कोई स्वाद नहीं है। यदि हम अपने खाना पकाने के तरीकों को संशोधित कर सकते हैं तो रक्त में बहने वाले ट्राइग्लिसराइड्स का 90% ध्यान रखा जा सकता है। इसके लिए जीरो ऑयल कुकिंग सबसे अच्छी पॉलिसी है।
ट्राइग्लिसराइड्स का एक अन्य प्रमुख स्रोत नट्स (ड्राई फ्रूट्स) और बीज हैं – क्योंकि तेल को कुचलकर निकाला जा सकता है। इनसे भी बचने की जरूरत है।
हमारे शरीर की तेल की न्यूनतम आवश्यकता अभी भी प्रत्येक भोजन में मौजूद छोटी मात्रा में अदृश्य तेलों (तेल जिन्हें हम बाहर से नहीं देख सकते हैं) से आएंगे। हाल के अध्ययन (ISCHEMIA परीक्षण, 2009) से पता चला है कि मेडिसिंस एंड लाइफस्टाइल बायपास सर्जरी या एंजियोप्लास्टी का प्रतिस्थापन हो सकता है।

हार्ट के मरीजों के लिए टेस्ट

जब भी किसी को दिल की बीमारी होने का संदेह हो – दिल की बीमारी की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं, जोखिम कारकों को देखें और पहले से ही हुई बीमारी या क्षति के चरण को मापें।

1.) ईसीजी: यह सबसे प्रारंभिक परीक्षण है और यह बताता है कि हृदय की मांसपेशियों को आराम करने के लिए रक्त की कोई कमी है या नहीं। ज्यादातर हृदय रोगियों में 70-90% ब्लॉकेज ईसीजी सामान्य है क्योंकि कोई दर्द नहीं है। ईसीजी भी दिल का दौरा दिखा सकता है और पिछले दिल के दौरे का संकेत दे सकता है।

2.) टीएमटी: इस परीक्षण में हृदय की दर को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जबकि ईसीजी लिया जा रहा है। मरीज टीएमटी मशीन पर चलता है जिसकी गति और झुकाव धीरे-धीरे बढ़ जाता है। यदि यह सकारात्मक है – ब्लॉक 70% से अधिक हैं। यदि यह नकारात्मक है – ब्लॉक अभी भी 70% से नीचे कुछ भी हो सकता है।

3.) इकोकार्डियोग्राम: इस परीक्षण में हृदय का अल्ट्रासाउंड द्वारा अध्ययन किया जाता है जबकि रोगी परीक्षा की मेज पर लेट जाता है। यह दिल का LVEF या EF (इजेक्शन फ़्रैक्शन) नामक एक बहुत ही महत्वपूर्ण पैरामीटर देता है। यह दिल के कामकाज के बारे में बताता है – और क्या पिछले दिल के दौरे से दिल को कोई नुकसान हुआ है। सामान्य LVEF 60 है

4.) लिपिड प्रोफाइल: यह एक सरल रक्त परीक्षण है जो कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, एचडीएल और अन्य लिपिड घटकों के रक्त एकाग्रता के बारे में बताता है। Saaol 130mg / dl पर या उससे नीचे कोलेस्ट्रॉल चाहता है; कोलेस्ट्रॉल के 25% से ऊपर 100 मिलीग्राम / डीएल और एचडीएल से नीचे ट्राइग्लिसराइड्स। ये दिल के दौरे को रोकने के लिए पूर्व अपेक्षित हैं।

5.) ब्लड शुगर और एचबीए 1 सी: यह रक्त परीक्षण मधुमेह के लिए है – जो हृदय रोग का एक करीबी सहयोगी है। हम चाहते हैं कि ब्लड ग्लूकोज उपवास 100mg / dl से कम हो; 6.5mg से नीचे 140mg / dl और HbA1c (जो पिछले तीन महीनों के लिए चीनी नियंत्रण दिखाता है) के नीचे।

6.) सीटी कोरोनरी एंजियोग्राफी: यह नवीनतम परीक्षण है जिसने दिल की रुकावट के निदान के लिए पारंपरिक मानक कैथेटर एंजियोग्राफी को सोने के मानक के रूप में विस्थापित किया है। इस दो मिनट के परीक्षण में रोगी टेबल पर रहता है, टेबल एक सर्कल के अंदर चलती है ताकि हृदय उस सर्कल के नीचे आ जाए जहां कैमरे घूम रहे हैं। फिर एक डाई इंजेक्ट की जाती है और कुछ सेकंड का एक्स-रे लिया जाता है। अब रेडियोलॉजिस्ट प्लेटों को देख सकते हैं और रुकावटों का निदान कर सकते हैं। इस परीक्षण की सुंदरता यह है कि शरीर के अंदर कोई तार नहीं डाला जाता है – इसलिए जटिलता की कोई संभावना नहीं है। रिपोर्टें पारंपरिक एंजियोग्राफी की तरह सटीक हैं। लागत लगभग रु। 7000. हालांकि हृदय रोग विशेषज्ञ इस परीक्षण को आर्थिक कारणों से पसंद नहीं करते हैं – यह परीक्षण बहुत लोकप्रिय हो गया है क्योंकि यह सरल है, कोई प्रवेश की आवश्यकता नहीं है, कोई जटिलता नहीं है, कम विकिरण और कम लागत है। Saaol इस परीक्षण की सिफारिश कैथेटर एंजियोग्राफ़ीज़ के स्थान पर करती है।

7.) स्ट्रेस थैलियम टेस्ट: यह टेस्ट टीएमटी या स्ट्रेस टेस्ट का एक उन्नत संस्करण है। एक रेडियोधर्मी डाई के साथ – जिसे हृदय की मांसपेशियों द्वारा उठाया जाता है इस प्रक्रिया में तनाव परीक्षण किया जाता है। दिल को यह जानने के लिए स्कैन किया जाता है कि दिल कितना व्यवहार्य है और कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त है। दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल के रोगियों का आकलन करने के लिए अक्सर ऐसा किया जाता है।