एरीथमीया से संबंधित महत्वपूर्ण टर्म्स

एलबीबीबी या आरबीबीबी (बंडल ब्रांच ब्लॉक)

बहुत से लोगों को उनके ईसीजी से यह पता चलता है कि उनके ह्रदय के पेस मेकर सिस्टम में कोई समस्या है लेकिन उन्हें यह बताया जाता है कि चूंकि उनमें किसी भी प्रकार के कोई लक्षण नहीं है, इसलिए उन्हें इलाज की कोई जरूरत नहीं है। उनमें से एक बंडल ब्रांच ब्लॉक है – यह राइट या लेफ्ट कोई भी बंडल ब्रांच हो सकता है। इस तरह के हृदय रोग को आरबीबीबी या एलबीबीबी कहा जाता है।

इस तरह के मामलों में गलती देरी करने की वजह से या बंडल में डिफ़ॉल्ट होने की वजह से हो सकता है – तंत्रिका जो हृदय या वेंट्रिकल्स के बाएं या दाएं निचले कक्षों को विद्युत संकेत प्रसारित करती है (जो अंततः पंपिंग के लिए जाता है)। यह ब्लॉक विद्युत संकेतों में हो जाता है – जो अब सीधे मांसपेशियों के माध्यम से पहुंचता है और वेंट्रिकल्स लगभग सामान्य रूप से धड़कते हैं। ह्रदय का काम हमेशा की तरह चलता रहता है। रोगी को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और ना ही कोई लक्षण होते है।

रुकावट का कारण हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र की मृत्यु के कारण रक्त की कमी है, जिसके माध्यम से तंत्रिका धागा गुजरता है। ऐसा उस क्षेत्र में आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों की शाखा में वसा जमा होने के कारण होता है। यह एक बहुत ही छोटे दिल के दौरे की तरह है – जिस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। ऐसे रोगी, यदि वे अपने आहार, जीवनशैली और रक्त के लिपिड स्तर का ध्यान नहीं रखते हैं, तो अगले चरण में आगे की प्रगति होती है – बाई-फास्कीकूलर ब्लॉक (दोनों आरबीबीबी और एलबीबीबी एक साथ) और फिर कंप्लीट हार्ट ब्लॉक। कम्प्लीट हार्ट ब्लॉक (यह एक इलेक्ट्रिकल सिग्नल ब्लॉक है) को बाहरी पेस मेकर इम्प्लांटेशन की आवश्यकता है।

हालांकि बंड ब्रांच ब्लॉक्स का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनी ब्लॉक / हार्ट अटैक है – एलबीबीबी या आरबीबीबी के अन्य असामान्य कारण हृदय में जन्म से (जन्म से), कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप या पल्मोनरी उच्च रक्तचाप के आनुवंशिक दोष हैं।

वेंट्रिकुलर एक्टोपिक्स (बीटिंग मिस)

हमारे पास लगभग सभी दिल की धड़कनें, दिल के एस ए नोड या मूल गति निर्माता से उत्पन्न होती हैं जो राइट एट्रियम की दीवार में स्थित होती है। वे पहले अटरिया (दो ऊपरी कक्ष) और फिर वेंट्रिकल्स (निचले मंडलों) को उत्तेजित करते हैं। इससे दिल की धड़कन सामान्य हो जाती है। लेकिन कभी-कभी वेंट्रिकल ऊपर से किसी भी संकेत के बिना अपने दम पर अनुबंध करते हैं। इससे एक्टोपिक बीट या वीपीसी (वेंट्रिकुलर प्रीमैच्योर बीट) नामक दिल में अतिरिक्त धड़कन होती है। यह रोगी द्वारा महसूस किया जा सकता है यदि हम नाड़ी को एक लापता हरा के रूप में गिनते हैं। कई स्वस्थ लोग इसे प्राप्त कर सकते हैं और प्रति दिन 3000 वीपीसी तक (3%) इसे सामान्य माना जा सकता है। वे तनाव, अतिरिक्त कैफीन, अतिरिक्त शराब और ज़ोरदार अभ्यास के कारण हो सकते हैं।

लेकिन अगर वे बहुत अधिक हो जाते हैं या युगल या त्रिगुणों में आते हैं – तो इससे गदंगी या बेहोशी आ सकती है। इसके इलाज की जरूरत है। ऐसी दवाएं हैं (जैसे अमियोडेरोन) जो उन्हें नियंत्रित कर सकती हैं – लेकिन अंतर्निहित कारण फिर से कोरोनरी धमनी फैटी जमा होने के कारण कोरोनरी हार्ट डिजीज या रक्त की कमी है।

यदि वसा जमा के कारणों (रिस्क फैक्टर) को कहा जाता है (जैसे कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, हाई बीपी, हाई शुगर, धूम्रपान, तनाव, व्यायाम की कमी, मोटापा) को वापस नहीं लिया जाता है तो वे बदतर हो सकते हैं और वेंट्रिकुलर तचीकार्डिया या वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को जन्म दे सकते हैं। यह स्थिति अब बहुत गंभीर हो जाती है क्योंकि निलय लगातार एक्टोपिक्स उत्पन्न करते हैं – जिससे मृत्यु भी हो सकती है। ऐसे रोगियों को तुरंत सामान्य धड़कन को बहाल करने के लिए इलेक्ट्रिक शॉक (कार्डियोवर्जन) की आवश्यकता होती है। यदि निवारक देखभाल अभी भी नहीं ली गई है – बाद में उन्हें ICD डिवाइस का उपयोग करके बिजली के झटके दोहराए जाने की आवश्यकता हो सकती है।

पी -एसवीटी या एसवीटी (पैरोक्सिमल सुप्रा वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)

यह एक तरह का तेज़ या बहुत तेज़ दिल की धड़कन (130-200) है और यह छोटी अवधि के लिए होता है। रोगी असहज महसूस करते हैं और हृदय की उच्च गति को महसूस कर सकते हैं। यह मुख्य पेसमेकर या एसए नोड के पास अलिंद की दीवार में कुछ विद्युत संकेत जनरेटर के अस्तित्व के कारण होता है। वे कभी-कभी सक्रिय हो जाते हैं और तेज़ सिग्नल उत्पन्न करते हैं जो SA नोड फ़ंक्शन को लेते हैं। इसे ज्यादातर AVNRT (ऐटरिओ-वेंट्रिकुलर नोडल री-एंटरनट टाचीकरडिया ) कहा जाता है।

चूंकि यह एक अस्थायी तेज धड़कन है – यह कभी भी जीवन के लिए खतरा नहीं है। यह आमतौर पर तनाव, चिंता, कैफीन, ड्रग्स या अल्कोहल द्वारा उत्तेजित किया जाता है। इसे आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यह बहुत बार होता है कैलाप्टिन जैसी दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। कान के निचले हिस्से की पीठ में मालिश करके वागस तंत्रिका उत्तेजना कई अवसरों पर इसे वापस ला सकती है।

अस्पताल प्रणाली आमतौर पर ऐसे मामलों में RFA (रेडियो फ्रीक्वेंसी एबलेशन) करना चाहती है जो न केवल आक्रामक है बल्कि अक्सर विफल रहता है क्योंकि वे ट्रायल और एरर मेथड द्वारा Atria की दीवार पर संदिग्ध तंत्रिका क्षेत्रों को जलाने की कोशिश करते हैं। यह तभी कोशिश की जानी चाहिए जब जीवनशैली और दवाएं विफल हो जाएं।

ईपीएस या ईपी अध्ययन (इलेक्ट्रो फिजियोलॉजिकल स्टडीज)

यह कुछ प्रकार के अतालता या अनियमित दिल की धड़कन की उत्पत्ति का अध्ययन करने के लिए एक आक्रामक परीक्षण प्रक्रिया है। यह आमतौर पर आपके शरीर में एक कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है – जिसे हृदय के चयनित कक्ष में धकेल दिया जाता है। हृदय के क्षेत्रों की विद्युतीय गतिविधि का अध्ययन करने के लिए असामान्य तंत्रिका स्थान की उत्पत्ति के लिए इलेक्ट्रोड को कैथेटर के साथ धकेल दिया जाता है। यह एक जटिल अध्ययन है और बहुत कम विशेषज्ञ ही परीक्षण पर सटीक राय दे सकते हैं। हालांकि, यह किया जा सकता है अगर अनियमित बीट्स के नियंत्रण के सभी तरीके विफल हो जाते हैं। इसकी कीमत आमतौर पर रु 30000-50000.

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