इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS)

इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) तनाव संबंधी जठरांत्र संबंधी विकार है जिसमें पुराना या बार-बार होने वाला पेट दर्द होता है, जिसमें दस्त (कभी-कभी दस्त और कभी-कभी कब्ज) और अक्सर सूजन होती है। यह एक बहुत ही सामान्य मनोवैज्ञानिक विकार है जहां आंत थोड़ा संवेदनशील होता है और 10-20% आबादी को प्रभावित करता है। चिकित्सकीय रूप से इसे फंक्शनल बाउल सिंड्रोम कहा जा सकता है क्योंकि इसका कोई रोगात्मक आधार नहीं है।
जीवन में बढ़ते तनाव के साथ दुनिया भर में विशेष रूप से विकासशील देश में IBS से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। ऐसा कहा जाता है कि सरकारी अस्पताल की ओपीडी में डायरिया के 50% मरीज IBS से पीड़ित हैं। इसे तनाव संबंधी दस्त भी कहा जाता है। पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं प्रभावित होती हैं। यह रोग उम्र के साथ घटती जाती है।

इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम के लक्षण

पेट में दर्द, कब्ज या दस्त के रूप में आंत्र की गड़बड़ी, मल पारित करने की तात्कालिकता, अपूर्ण निकासी की भावना या श्लेष्मा का गुजरना – आईबीएस के कुछ विशिष्ट लक्षण हैं। इन लक्षणों में से अधिकांश एक छोटी अवधि के लिए होते हैं और दिनों या हफ्तों के लिए नहीं होते हैं। कई बार पेट का फैलाव IBS से भी जुड़ा होता है। पेट में दर्द स्थानीयकृत नहीं है और प्रकृति में भिन्न होता रहता है और पेट में पलायन करता है। यह दर्द मल के पारित होने से राहत नहीं देता, यह ज्यादातर किसी भी गतिविधि से संबंधित नहीं है।

IBS जैसी बीमारियां
• कब्ज
• दस्त
• पेट दर्द रोग
• कोलाइटिस
• डिप्रेशन
• आंतों में संक्रमण
• कैंसर इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS)

IBS का निदान

जब हम अन्य सभी संभावित रोगों की उपस्थिति को बाहर करते हैं, तो IBS की ओर निदान बिंदु। अधिकांश रोगी चिंता, अवसाद और अत्यधिक तनाव के लक्षण दिखाते हैं।
अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

A.) रक्त की गिनती, एचबी, ईएसआर – एनीमिया, संक्रमण, सूजन को बाहर करने के लिए
B.) लीवर फंक्शन टेस्ट, इलेक्ट्रोलाइट्स – यकृत रोग, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी को बाहर करने के लिए
C.) थायराइड हार्मोन – थायराइड रोगों को बाहर करने के लिए
D.) रक्त के लिए मल – रक्तस्राव को बाहर करने के लिए
E.) रेक्टल एंडोस्कोपी – कोलाइटिस, कैंसर को बाहर करने के लिए
F.) मल – दस्त, कीटाणुओं को बाहर करने के लिए
G.) लैक्टोज टॉलरेंस टेस्ट – लैक्टोज असहिष्णुता को बाहर करने के लिए

IBS के लिए उपचार

उपचार की रेखा है

1.) आश्वासन
2.) आहार
3.) ध्यान और योग
4.) तनाव प्रबंधन
5.) दवाई

(1) आश्वासन

रोगी को बताया जाना चाहिए कि समस्या वास्तविक है और वे सामान्य आबादी में बहुत आम हैं। यह आश्वासन रोगी को यह भी बताना चाहिए कि कैंसर जैसी समस्या से बाहर जीवन के लिए कोई खतरा पैदा होने वाली स्थिति नहीं है। प्रारंभिक सही निदान प्रदान करना, लक्षणों के संभावित कारणों की व्याख्या करने के लिए समय बिताना, उन्हें कम चिंतित होना और रोगसूचक उपचार लेना रोगियों के लिए काफी अच्छा है। एक बार आश्वासन देने के बाद उनमें से कई को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

(2) आहार प्रबंधन

IBS के मरीजों को एक उच्च फाइबर आहार निर्धारित किया जाना चाहिए जो वे आमतौर पर लेते हैं। कुछ उच्च फाइबर आहार में गैस के गठन का कारण हो सकता है; ऐसे मामलों में इसबगोल या अन्य फाइबर की तैयारी धीरे-धीरे एक खुराक से बढ़ाकर दो साप्ताहिक तक की जा सकती है जब तक कि लक्षणों में सुधार न हो। गोभी, बीन्स, मसूर के रोगियों से बचना चाहिए क्योंकि वे बहुत अधिक गैस और पेट फूलते हैं।

(3) तनाव प्रबंधन तकनीक जो रोगियों को बेहतर बना सकती है

• योग / ध्यान
• साइको थेरेपी
• सकारात्मक का विकास
• मानसिकता का बदलना और वास्तविकता की दृष्टिकोण समझ
• नियमित रूप से टहलना, व्यायाम करना

(4) दवाई

कब्ज के लिए: क्रेमलक्स, आइसोबगोल, क्रेमाफिन जैसे जुलाब; दूध में मैग्नीशियम, लैक्टुलोज: जैसे एनामस दिए जा सकते हैं।
डायरिया के लिए: लोपरामाइड (लोमोटिल, लोमोफेन, लोप्रामाइड), सिमेथिकॉन दिया जा सकता है।
पेट दर्द के लिए: एंटी स्पैस्मोडिक दवाएं जैसे बर्गलन, साइक्लोपीयन, स्पिंडडॉन दी जा सकती हैं।
पेट फूलना या गैस के लिए: एरीस्टोज़ाइम, फास्टल एन, गैसस्किट, पैनक्रिफ़्लैट जैसी एंजाइम की तैयारी दी जा सकती है।
डिप्रेशन के लिए: एमिट्रिप्टिलिन, डॉक्सपिन, इमिप्रामाइन, नॉर्ट्रिप्टिलीन, ट्रैज़ोडोन, फ्लोक्सिटाइन दिया जा सकता है।